發(fā)布時(shí)間： 2024-10-17 11:39:01
微量元素暴露對老年人認(rèn)知功能的影響被認(rèn)為主要?dú)w因于炎癥反應(yīng)。值得注意的是，飲食可以加劇或減少炎癥反應(yīng)。盡管如此，關(guān)于飲食對微量元素暴露與認(rèn)知功能之間關(guān)系的影響的研究有限。本研究通過了解微量元素暴露、飲食炎癥潛力和認(rèn)知健康之間的復(fù)雜相互作用，旨在為制定有針對性的干預(yù)措施和公共衛(wèi)生策略提供有價(jià)值的見解，以促進(jìn)健康老齡化并防止老年人認(rèn)知能力下降。
題目：從 2011-2014 年全國健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查中揭示美國老年人微量元素暴露、認(rèn)知功能和飲食炎癥指數(shù)之間的關(guān)系
雜志：BMC public health
影響因子：IF=3.5
發(fā)表時(shí)間：2024.09.16
一、研究背景
全球預(yù)期壽命引起了對老年人認(rèn)知健康的重大全球公共衛(wèi)生關(guān)注。隨著患有認(rèn)知障礙或癡呆的老年人人數(shù)不斷增加，估計(jì)到 2030 年這一人口將達(dá)到 7800 萬，到 2050 年將達(dá)到驚人的 1.39 億。認(rèn)知障礙的特征是各種智力下降，包括記憶力減退、注意力不集中、信息處理受損、意識模糊或記憶喪失以及語義理解錯(cuò)誤。它還可能導(dǎo)致異常的推理和決策過程 。這種下降會深刻影響老年人的日?；顒樱罱K降低他們的生活質(zhì)量。大量研究表明，認(rèn)知能力下降與身體、心理、社會和生活方式風(fēng)險(xiǎn)因素密切相關(guān)。此外，幾項(xiàng)研究表明，暴露于一些微量元素污染，尤其是重金屬，會影響老年人的認(rèn)知功能。
二、數(shù)據(jù)來源
本研究利用2011-2014 年 NHANES 調(diào)查的數(shù)據(jù)，在 19,931 名受訪者中，數(shù)據(jù)是從 3,632 名 60 歲或以上的參與者那里收集的。血液微量元素水平、認(rèn)知測試和協(xié)變量信息不完整的參與者被排除在分析之外。最終，該研究包括 1,726 名 60 歲或以上的人。
三、研究思路
本研究采用了廣義線性回歸模型 （GLM） 、貝葉斯核機(jī)回歸模型 （BKMR） 、加權(quán)分位數(shù)和回歸 （WQS） 和分位數(shù) g 計(jì)算回歸分析 （Qg-comp） 以評估血液中 5 種微量元素 （鉛、鎘、汞、錳和硒） 對抗炎和促炎飲食下認(rèn)知功能的影響。同時(shí)根據(jù)飲食炎癥指數(shù)進(jìn)行亞組分析，以評估了抗炎或促炎飲食是否影響血液微量元素與認(rèn)知功能之間的關(guān)系。針對不同混雜變量進(jìn)行調(diào)整模型進(jìn)行了敏感性分析。
四、主要結(jié)果
血液微量元素混合物與認(rèn)知能力評分之間的關(guān)聯(lián)
微量元素暴露與認(rèn)知功能評分相關(guān)性的單因素線性回歸分析結(jié)果表明，Se 和 IRT 與 DDST 評分呈正相關(guān)，相反，Pb 與 IRT 評分呈負(fù)相關(guān)，血 Cd 與 DSST 呈負(fù)相關(guān)。
血液微量元素與認(rèn)知能力評分之間的關(guān)聯(lián)因飲食炎癥指數(shù)而異
亞組分析評估了抗炎或促炎飲食是否影響血液微量元素與認(rèn)知功能之間的關(guān)系。在促炎飲食人群中，血液 Cd 和 IRT 呈負(fù)相關(guān) 。Cd 和 DSST 之間觀察到相同的結(jié)果，所有等值均顯示負(fù)面影響。相反，血硒作為連續(xù)變量或四等分變量與 DSST 呈正相關(guān)。對于 IRT，血液 Se 的 Q2 等值呈正相關(guān)。此外，抗炎飲食人群血液 Pb 和 Se 與 IRT 之間分別表現(xiàn)出負(fù)相關(guān)和正相關(guān)。
整個(gè)人群的多微量元素暴露和認(rèn)知功能的關(guān)聯(lián)
BKMR 模型顯示5 種微量元素共同暴露對 DRT 的總體影響趨于積極。然而，對于 IRT、AFT 和 DSST，痕量元素共暴露的影響首先降低，然后增加，呈現(xiàn)出負(fù)面的整體影響（圖 S3）。Blood Se 成為改善 IRT 和 DSST 認(rèn)知能力的重要成分，當(dāng)所有其他化學(xué)物質(zhì)處于第 25 、 50 和第 75 個(gè)百分位水平時(shí)，呈現(xiàn)正相關(guān)（圖 S4）。血液 Se 的 IRT 和 DRT 評分呈線性正曲線，而 AFT 和 DSST 評分呈倒 U 形曲線。這是 IRT 和 DSST 上血液 Cd 的線性負(fù)曲線（圖 S5）。
抗炎飲食和促炎飲食人群中的多微量元素暴露和認(rèn)知功能的關(guān)聯(lián)
BKMR 模型研究飲食對微量元素和認(rèn)知功能的影響。該研究檢查了血液 Cd 和 Se 與 IRT 和 DSST 之間的相關(guān)性。結(jié)果顯示，在抗炎和促炎飲食下，微量元素共暴露對 IRT 和 DSST 的影響存在顯著差異。在抗炎飲食下，微量元素共暴露對 IRT 的總體影響與積極影響相反，而 DSST 則顯示出線性正相關(guān)(圖2)。在促炎飲食下，微量元素共暴露對 IRT 的總體影響呈負(fù)相關(guān)，而對于 DSST，它與整個(gè)人群的總體影響相同，先減少后增加，總體上呈現(xiàn)負(fù)面影響(圖3)。WQS指數(shù)顯示，在促炎飲食中，Cd 與 IRT 和 DSST 呈最負(fù)相關(guān)，而 Se 與 IRT 和 DSST 呈最正相關(guān)(圖4)。Qg-comp 模型證實(shí)了促炎飲食中 Se 與 IRT 或 DSST 之間的正相關(guān)以及 Cd 與 IRT 或 DSST 之間的負(fù)相關(guān)(圖5)。
敏感性分析
敏感性分析表明，血液 Se 與 IRT 和 DSST 仍然顯著相關(guān)，而血液 Cd 在針對不同混雜變量進(jìn)行調(diào)整的三個(gè)模型中與 DSST 呈負(fù)相關(guān)。
五、文章小結(jié)
作者進(jìn)行了廣義線性回歸模型 （GLM） 、貝葉斯核機(jī)回歸模型 （BKMR） 、加權(quán)分位數(shù)和回歸 （WQS） 和分位數(shù) g 計(jì)算回歸分析 （Qg-comp）探討血液中 5 種微量元素 （鉛、鎘、汞、錳和硒） 對抗炎和促炎飲食下認(rèn)知功能的影響。
結(jié)果表明較高的 Cd 水平與較差的記憶力和處理速度有關(guān)，尤其是與促炎飲食有關(guān)，而較高的 Se 水平與較好的認(rèn)知能力有關(guān)，尤其是在促炎飲食中。這些發(fā)現(xiàn)表明，飲食質(zhì)量可能會改變微量元素暴露對老年人認(rèn)知健康的影響。未來的研究還應(yīng)考慮更廣泛的環(huán)境暴露和飲食因素及其與生活方式因素的潛在相互作用。
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